Gonarthrosis là bệnh viêm khớp của khớp gối, một bệnh mãn tính không viêm biểu hiện bằng sự phá hủy dần dần của sụn trong khớp, đi kèm với sự hình thành bất thường của xương tạo thành khớp, những thay đổi trong màng hoạt dịch và dịch khớp.
Gonarthrosis là loại phổ biến nhất của bệnh khớp. Nhiều người bị đau đầu gối, đặc biệt là sau khi không vận động trong một thời gian dài, chẳng hạn như sau một ngày làm việc tại văn phòng. Rất có thể bệnh gonarthrosis là nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu này.
Căn bệnh thoái hóa này thường phát triển theo tuổi tác, do sự căng thẳng ở đầu gối, không thể tránh khỏi trong các tình huống cuộc sống khác nhau, chắc chắn dẫn đến sự suy thoái của sụn theo năm tháng. Lúc đầu, người bệnh cảm thấy đau khi bắt đầu cử động sau khi nằm hoặc ngồi trong thời gian dài, nhưng chúng sẽ nhanh chóng qua đi. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, cơn đau đầu gối tăng lên và bắt đầu hạn chế đáng kể khả năng vận động bình thường trong các hoạt động hàng ngày của người bệnh.
Trong hơn một nửa số trường hợp khi bị viêm khớp, cả hai đầu gối đều bị ảnh hưởng cùng một lúc. Ở nhóm bệnh nhân từ 65 đến 75 tuổi, bệnh gonarthrosis được phát hiện ở 35% phụ nữ và 21% nam giới.
Nguyên nhân của bệnh gonarthrosis
Sụn khớp khỏe mạnh ở đầu gối đóng vai trò là bộ đệm và chức năng bảo vệ, hoạt động như một bộ giảm xóc khi vận động và va chạm. Sự hiện diện của nó đảm bảo rằng xương đùi và cẳng chân không trực tiếp cọ xát vào nhau.
Sụn bị thoái hóa do quá trình lão hóa tự nhiên là điều bình thường. Tuy nhiên, trong những trường hợp nhất định, sự hao mòn và rách sụn này có thể trở nên quá mức. Ví dụ, sự hao mòn gia tăng trên sụn có thể do đầu gối bị căng thẳng quá mức do làm việc nặng nhọc, chơi thể thao hoặc thừa cân. Ngoài ra, việc thực hiện các bài tập thể thao không đúng cách có thể ảnh hưởng, dẫn đến tải trọng cơ học không đầy đủ (không được cung cấp bởi thiết bị khớp). Một nguyên nhân riêng biệt là vị trí của chân không chính xác (ví dụ, do bệnh lý giải phẫu gây ra), khi đầu gối gõ vào nhau khi đi bộ. Gonarthrosis cũng có thể phát triển do chấn thương khớp hoặc gãy xương.
Các triệu chứng của bệnh gonarthrosis
Quá trình thoái hóa khớp ở giai đoạn đầu có thể hoàn toàn không đau. Do đó, bệnh thường không được chú ý trong một thời gian tương đối dài.
Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng đầu tiên của bệnh gonarthrosis là đau đầu gối - ban đầu sau một thời gian dài không hoạt động hoặc nghỉ ngơi.
Sự hao mòn ngày càng tăng của sụn ngày càng hạn chế khả năng vận động của khớp gối, cuối cùng dẫn đến cứng khớp. Tại thời điểm này, đầu gối không còn có thể được uốn cong mạnh mẽ, và khi đó chân ở đầu gối không còn có thể duỗi ra hoàn toàn.
Nếu sụn bị tổn thương nghiêm trọng đến mức xương bắt đầu cọ xát vào nhau, khớp có thể bị viêm. Trong trường hợp này, khớp sưng lên, vùng da xung quanh hơi đỏ và trở nên ấm hoặc nóng khi chạm vào.
Với bệnh gonarthrosis nghiêm trọng, khớp gối cuối cùng trở nên không ổn định. Khi cố gắng dựa vào chân, đầu gối có thể đột ngột "vặn vẹo", có thể gây đau buốt và dữ dội. Khi gặp phải trường hợp này, nhiều người cố gắng "cứu" đầu gối bằng cách tránh vận động, nhưng điều này phản tác dụng vì thiếu vận động sẽ làm giảm lưu lượng máu đến sụn, từ đó làm tăng mức độ tổn thương sụn.
Trong những trường hợp nặng, khả năng cử động trong khớp bị mất hoàn toàn.
Đau đầu gối
Những cử động đầu tiên sau khi ngồi hoặc nằm lâu có cảm giác cứng và đau. Cơn đau chỉ bắt đầu giảm sau vài phút hoặc sau vài bước. Sau đó, tự do di chuyển ở đầu gối được phục hồi hoàn toàn. Một số trường hợp khi cử động khớp gối sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo hoặc rắc rắc.
Khi bệnh tiến triển, đầu gối ngày càng đau nhiều hơn. Cơn đau trở nên dữ dội hơn, đặc biệt là khi đầu gối phải chịu lực khi chơi thể thao hoặc leo cầu thang. Trong giai đoạn sau của bệnh, ngay cả những cử động nhỏ cũng có thể dẫn đến cơn đau có thể kéo dài ngay cả khi đầu gối được nghỉ ngơi.
Các phương pháp chẩn đoán bệnh gonarthrosis
Nếu bạn bị đau đầu gối dai dẳng hoặc tái phát, bạn nên đi khám bác sĩ phẫu thuật hoặc chỉnh hình. Tại buổi tư vấn ban đầu, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng của mình, lưu ý khi nào chúng bắt đầu và chúng xuất hiện như thế nào. Bạn có thể đã bị chấn thương đầu gối, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe khớp gối bằng các xét nghiệm khác nhau để đánh giá khả năng vận động và chức năng của khớp.
Chẩn đoán công cụ
Chẩn đoán cuối cùng thường dựa trên X-quang. Tuy nhiên, rất khó nhận thấy sự mài mòn của sụn trên hình ảnh X-quang. Do đó, trong những tình huống như vậy, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được thực hiện.
Phương pháp điều trị bệnh gonarthrosis
Tổn thương sụn là không thể phục hồi. Điều này có nghĩa là bệnh gonarthrosis, không may, không thể chữa khỏi, vì vậy việc điều trị chủ yếu nhằm giảm đau và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Điều trị bảo tồn
Điều trị thận trọng có thể bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, chương trình giảm cân, thay đổi thói quen để giảm căng thẳng cho đầu gối và sử dụng thiết bị chỉnh hình. Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau được sử dụng để ngăn ngừa viêm và giảm đau. Việc sử dụng nẹp chỉnh hình đàn hồi có thể làm giảm áp lực lên khớp, và các bài tập đặc biệt và phương pháp vật lý trị liệu có thể cải thiện khả năng vận động và tăng cường cơ bắp.
Phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật trở nên cần thiết nếu điều trị bảo tồn không cho kết quả mong muốn. Có các thủ tục tạo mô sụn thứ cấp ở đầu gối. Điều này có thể làm giảm sự khó chịu và trong một số trường hợp, loại bỏ hoàn toàn cơn đau. Tuy nhiên, khả năng chịu lực của sụn mới không được như sụn cũ. Trong những trường hợp khó, phẫu thuật tạo hình khớp gối được khuyến khích.